臉型看起來寬大、不對稱，且難以透過瘦臉或減脂改善時，應考慮是否由骨骼結構主導。顴骨外擴的特徵通常包括顴弓向外突出至眼尾外側，造成中臉寬度放大，五官比例拉散。此類型臉型可透過顴骨外側削骨與內推，收斂中臉橫向張力，讓視覺重心回到中央，達到集中與小臉的效果。
國字臉則來自下顎角發達，當下巴兩側形成明顯稜角，正面觀察為方形，側面有明顯骨角突出。這類臉型難以靠按摩、咬肌放鬆或非手術療程修飾，需要透過下顎角磨骨，削除過度外張的骨角，使下臉曲線變得圓滑，改善剛硬形象。
若整體臉型從顳部至顴骨、下顎皆呈現外擴骨感，皮下組織觸感薄而偏硬，即可歸為骨性寬臉。這類型臉型建議透過3D頭顱影像與骨架定位評估，確認結構主導區域，由專業醫師制定顴骨與下顎等多部位聯合磨骨計畫，針對結構不平衡進行全面修飾，打造線條柔順、比例協調的立體輪廓。
磨骨手術開始前，醫師會透過X光攝影、3D電腦斷層與臉部比例分析，確認骨骼厚度、神經位置與左右對稱情形。這些影像資料將用於擬定削骨計畫，並依照患者需求調整手術方向。術前還需進行血液檢查與身體健康評估，確保能安全接受全身麻醉與長時間手術操作。
手術通常以口腔內切口進行，避免臉部留下疤痕。削骨部位視需求而定，包括顴骨、下顎角與下巴，醫師會使用高速磨骨器或震動式骨刀進行修整，並搭配冷卻灌注與止血系統，確保操作穩定與骨面平整。全程施作在全身麻醉下，減少術中不適並提高手術效率。
術後3至5天為腫脹與瘀青的高峰期，常伴隨臉部僵硬、麻木、吞嚥不適與張口困難。照護階段需進行規律冰敷、服用止痛藥與抗發炎藥物，同時維持口腔清潔，飲食以流質或軟質為主。約兩週後可恢復基本活動，一個月左右臉部線條逐漸明顯。完整癒合與輪廓定型需時約三至六個月，期間應避免劇烈運動與臉部撞擊，並依醫師指示定期回診追蹤恢復進展。
磨骨手術屬於高精度的顏面骨架改造，手術結果不僅取決於醫師的操作技巧，更與其對臉部比例的審美認知息息相關。選擇醫師時，首要確認是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這類背景代表醫師受過完整顱顏結構、神經走向與功能保留的訓練，能兼顧手術安全與結構完整性。其次，應要求查看醫師的實際手術案例，觀察術前術後的差異是否自然、對稱，輪廓變化是否符合比例原則，並非一味追求削小或單一審美標準。
諮詢階段是了解醫師邏輯與風格的最佳時機。建議提出：「請問我的臉型屬於哪一類？您會如何規劃削骨的重點？」「是否能提供與我條件相近的實例？效果如何？」「術中會如何保護顏面神經與重要結構？」「術後模擬圖是否能幫助我更清楚預期變化？」透過這些問題，不僅能了解醫師的專業知識是否充足，也能觀察其是否具備個別化規劃的思維與審美靈活度。重視細節、能清楚解釋並客觀評估的醫師，才有能力執行真正符合需求的磨骨手術。
磨骨手術屬於臉部輪廓重塑中風險較高的項目之一，無論是顴骨內推還是下顎角修整，都需要醫師具備深厚的解剖知識、豐富的臨床經驗與細膩的審美判斷。在選擇醫師時，應先確認其是否擁有整形外科或顱顏外科的專科資格，並查詢其是否曾在醫學中心接受過輪廓手術的系統訓練。此外，還應了解醫師是否長期執行顴骨與下顎等部位的手術，年均手術量是否穩定，以及是否能提供真實且多元的術後案例資料。
評估醫師審美與手術品質時，可主動要求查看不同臉型條件下的術前與術後照片，觀察是否根據個人骨架條件與五官比例進行設計，避免出現「統一模板」式的臉型結果。建議觀察照片中的正面、側面與斜角度，並比較術後初期與穩定期的自然度與協調性。在諮詢階段，可提出：「依據我的骨架條件，您建議調整哪些部位？為何？」「手術過程中會採用什麼樣的骨頭固定方式？是否會影響面部神經？」「可否提供與我相似條件的實際案例？恢復期約多久？是否容易腫脹或麻木？」這些問題有助於確認醫師是否具備縝密的術前評估能力與成熟的臨床邏輯。
磨骨手術透過削除顴骨與下頷角的過度骨量，能有效縮小臉型橫向寬度，使臉部線條更加流暢並具立體感。在正面觀察下，顴骨削除後，兩側的臉部寬度縮小，五官視覺集中於中線，達到小臉效果，適合有菱形臉或顴骨外擴問題的人群。若同時修整下頷角，能將下半臉由過於方正的輪廓轉變為更圓潤、V型的效果，使整體臉型更柔和、對稱。
從側面觀察，顴弓削除後，顴部的突出感減弱，使額頭到頰部的過渡曲線更加自然流暢。下頷角修整後，耳下至下巴的曲線變得更加清晰、順暢，讓臉部線條看起來更加立體。若下巴原本較短或後縮，磨骨後會顯示下庭比例不足，這時可以搭配墊下巴來延伸下巴，補強下半臉的縱向比例，使側臉結構更穩定，輪廓更加和諧。
若在術後發現軟組織因骨架改變而鬆弛或不貼合，建議結合中臉拉皮或下臉埋線療程，強化皮膚與新輪廓的貼合度，避免輪廓不清晰或下垂。透過磨骨手術與墊下巴、拉皮等項目的整合應用，不僅可以調整骨架結構，還能從正面和側面兩個角度全面優化臉型比例，使臉型看起來更加立體、對稱且和諧。
磨骨手術，雖然在美學上可達到顯著的改善效果，但手術過程中仍然存在一定的風險與併發症，患者需要充分了解相關問題。首先，神經麻痺是最常見的風險之一。由於磨骨手術涉及對顎部及臉部神經的處理，若手術過程中未能精確操作，可能會損傷神經，造成臉部麻木或感覺異常。為了降低這種風險，術前醫師會進行全面的神經結構檢查，並根據患者的臉部骨骼結構量身定制手術計劃。
此外，咬合不正也是可能的併發症之一。手術中如果顎骨未能完美對接或調整不當，會造成咬合問題，影響正常的口腔功能，甚至可能帶來長期的牙齒不適或語音問題。術前與術後的牙科評估十分重要，術後應密切觀察患者的咬合情況，必要時進行微調。
腫脹也是術後常見的反應，尤其是在手術初期。腫脹通常會隨著時間逐漸減退，但若腫脹持續不退，則可能是由於血腫或感染等併發症引起。因此，術後患者應謹遵醫囑，進行冷敷，並保持臉部的清潔，避免感染的發生。
在術後的觀察指標方面，醫師通常會密切關注患者的神經功能是否恢復正常，咬合是否對準，以及腫脹是否有改善。若有異常情況出現，應立即回診處理，以避免進一步的併發症。
磨骨手術的費用結構通常包括診斷費、手術費、麻醉費、住院費和術後照護費用等幾個部分。首先，診斷費用包含了臉部X光、3D顱顏影像掃描以及醫師對臉部結構的評估，這些檢查有助於為手術設計提供準確的依據。診斷費大約在新台幣3,000至10,000元之間，具體金額依診所的設備與檢查項目而異。
接下來是手術費，這是整個費用結構中最主要的一部分。根據手術的部位和難度，顴骨或下顎角的削骨手術費用通常在120,000至250,000元之間。若是多部位的聯合手術，費用則會進一步提高，可能超過400,000元。麻醉費用也在手術過程中，磨骨手術通常需要全身麻醉，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額會受到麻醉時間長短及所使用藥物的影響。
術後住院費用通常依病房等級和設施而定，每日住院費用大約在5,000至15,000元，若選擇較高級的病房或需要額外的護理服務，費用會相應增加。術後照護則包括回診、拆線、消腫與臉部護理等，這部分的費用範圍在5,000至30,000元之間，依診所的服務內容而異。
地區差異對費用有明顯影響，台北等大都市的費用普遍較高，因為當地醫療設施較為集中且營運成本較高。而在其他地區，手術費用通常較低。醫師的經驗和專業背景也是費用的重要因素之一，擁有豐富臨床經驗的顱顏整形醫師通常會收取較高的費用，但他們能提供更精確的手術設計與術後效果，這對於術後效果要求較高的患者來說，選擇經驗豐富的醫師是非常重要的。